《现在拨打的电话》女主的「选择性缄默症」是一种什么心理病？

摘要：才更新6集的《现在拨打的电话》，已经成为东亚地区不少观众的“心头好”，在豆瓣平台评分也蹭蹭蹭上涨到8.5，剧集上线两周便在Netflix“TV Show”类别全球排行榜中名列第三，在韩国、新加坡、越南、泰国等“电视节目”类别中位居榜首。

才更新6集的《现在拨打的电话》，已经成为东亚地区不少观众的“心头好”，在豆瓣平台评分也蹭蹭蹭上涨到8.5，剧集上线两周便在Netflix“TV Show”类别全球排行榜中名列第三，在韩国、新加坡、越南、泰国等“电视节目”类别中位居榜首。

《现在拨打的电话》改编自韩国Kakao Page的同名网络小说，讲述一个患有选择性缄默症的妻子和担任总统发言人的丈夫之间先婚后爱的故事。

韩剧经常会把镜头对准一些小众群体，这部韩剧也不例外。女主洪熙珠患有选择性缄默症，职业则是手语翻译，她和男主的沟通全靠手机打字，而这个设定也引起了不少人对这一心理疾病的好奇之心。

很多人大概也是通过此剧第一次知道还有“选择性缄默症”的存在。事实上，有许多儿童、青少年，乃至成年人都罹患“选择性缄默症”，但我们整个社会对之知之甚少。

那么，什么是选择性缄默症？

一杯咖啡全媒体编辑部便为大家做一番科普，让大家边追剧，边增长见识。

选择性缄默症的基本特征是：

在某些情况下，孩子说话很少或根本不说话，而在其他情况下，他们可以不受约束地自由交谈。

这种说话模式可以预测，并且至少持续一个月。

选择性缄默症的发病率为0.2%-2%，多在3-5岁发病。患者在某些特定场合由于焦虑或极度害羞，即使能够说话也不敢开口说话。

大部分患者在家庭中往往能正常说话，但在学校“拒绝”与老师或同学说话，有些只用点头或摇头来进行表达。

因此，儿童在刚开始上幼儿园或小学时不说话，容易被视为性格内向或害羞而忽略其问题，使得患者不能被及时发现病症并医治。

患有选择性缄默症的孩子经常被误解，有的被误诊为语言发展迟缓或广泛性发育迟缓，还有的被误诊为对立违抗性障碍（ODD），甚至有些被认为是自闭症（ASD）。

由于选择性缄默症是相对罕见的病，即使在美国医疗水平相对较高的地区，很多家长、老师甚至儿科医生都没有听到过，而选择性缄默症通常只是在学校不说话，不直接影响老师和同学，因此孩子往往忍受痛苦很久却没得到帮助。

由此可见，知道“选择性缄默症”这个名称，就已经跨出了康复的第一步。所以，本次韩剧《现在拨打的电话》把镜头对准这一群体，为普及这一心理疾病作出了贡献，让更多人开始重视这个问题的存在。

选择性缄默症容易被误解为一种焦虑症。这并不意味着孩子总是焦虑不安，而是在特定时间，即当他们感觉到被期望说话时，他们的焦虑水平会飙升。

比如，他们可以在学校操场愉快地与朋友交谈，可一旦有老师接近，他们就会闭嘴。

当意识到旁人存在时，选择性缄默症儿童会突然从轻松的说话状态转变为警惕何缄默，这是其典型特征。

只有在孩子的舒适区里的人，才会看到他的这些情绪和语言变化，其他人只看到一个安静的孩子，可能都没意识到孩子说过话。

有些人会认为，他们的沉默是故意，甚至是一种挑衅。

实际上，患有选择性缄默症的孩子想要说话，但有一种不能控制的害怕或畏惧：

当被期望说话时，他们会因为内心恐慌而变得身体僵硬，无法发出声音，于是他们竭力避免说话，甚至试图不让某些人知道他们可以说话。

他们并不是“不愿”说话，他们只是无法面对他们尝试说话时的感受。

其他形式的回避说话可能包括使用其他形式的交流，如打手势、窃窃私语、写纸条或使用变声，如果这些交流形式被周围的人长期接受，不说话就会变成一种“安全”习惯，不再引起孩子的焦虑。

当患有选择性缄默症的孩子不说话时，有两种情况：要么在某些情况下被期待说话使他们充满了恐惧以至于生理上无法说话，要么他们通过主动避免说话来逃避这种非常令人痛苦的经历。无论发生的是哪种情况，他们遇到的这些情形越多，对说话的恐惧就越强烈。

与其他恐惧症一样，选择性缄默症不是由单一原因造成的，而是三重因素促成：

1、敏感的性格：基因和心理因素的结合，使个体特别容易患上焦虑症。

2、生活事件把说话的需要和强烈的焦虑联系起来。

3、维持行为：其他人对说话的反应巩固并强化了孩子的信念，即说话很困难、压力大、最好避免。

选择性缄默症如果任其发展而未接受治疗，有些人将成为患有选择性缄默症的成年人。这种障碍可能会使成年人不再与任何人说话，甚至包括亲密的朋友或家人。